Hallux-Valgus-OP Berlin – Dr. Böhr operiert persönlich

Grundlage jeder Operationsplanung ist die dreidimensionale Bildgebung mit Digitaler Volumentomografie – sie erlaubt die präzise Analyse der Fehlstellung und die individuelle Auswahl der OP-Methode bereits vor dem Eingriff.

Eine Hallux-Valgus-Operation ist dann sinnvoll, wenn Beschwerden oder Funktionsprobleme bestehen und konservative Maßnahmen keine ausreichende Besserung gebracht haben. Die individuellen Schmerzen und die Einschränkung im Alltag sind dabei die entscheidenden Kriterien – nicht das Ausmaß der Fehlstellung im Röntgenbild.

In Praxisalltag erleben wir immer wieder vergleichbare Situationen, in denen wir unseren Patienten mit gutem Gewissen zur Operation raten:

• Junge Patienten mit kräftigem Spreizfuß und Schmerzen an der Innenseite des Großzehenballens (schmerzhafte Pseudoexostose des ersten Mittelfußknochens)

• Patienten im mittleren Alter mit Schmerzen unterhalb der zweiten und dritten Zehe bei Belastung (Transfermetatarsalgie). Als Ursache findet sich oft ein ausgeprägter Senk-Spreizfuß mit Hallux Valgus und Instabilität des TMT 1 Gelenkes

• Patienten im fortgeschrittenen Lebensalter mit kräftigem Hallux Valgus und bereits eingetretenen Folgeschäden der Nachbarzehen (Hammerzehe / Krallenzehe). Für viele dieser Patienten steht ein schmerzhafter Schuhkonflikt der kleinen Zehen im Vordergrund

Wurden diese Punkte berücksichtigt und bestehen weiterhin Schmerzen und Probleme, ist unsere Empfehlung die persönliche Vorstellung beim Spezialisten in einem Zentrum für Fuß und Sprunggelenkchirurgie zur OP-Planung.

Hallux Valgus Fehlstellungen werden in vielen Praxen und Kliniken operiert und behandelt. Im Prinzip ist die Operation zur Hallux Valgus Korrektur für einen spezialisierten Facharzt und Experten für Fußchirurgie kein schwieriger Eingriff. Es gibt aber sehr große Unterschiede bei der Ergebnisqualität zwischen spezialisierten Fußchirurgen und klassischen Orthopäden oder Chirurgen (Erjanti T. et al., FAS 2024).

Als Patient sollte man bei der Auswahl eines Operateurs darauf achten, dass die Bezeichnung „Spezielle Fuß- & Sprunggelenkchirurgie“ vorhanden ist und Hallux Valgus Eingriffe regelmäßig durchgeführt werden. Außerdem ist es aus unserer Sicht sehr sinnvoll eine auf Fuß & Sprunggelenkchirurgie spezialisierte Praxis oder Klinik auszusuchen – denn dann sind meist auch die Abläufe entsprechend optimiert und das Personal spezialisiert geschult.

Chevron- und Youngswick-Osteotomie

Die Chevron-Osteotomie ist ein Standardverfahren der modernen Fußchirurgie bei schmerzhaftem Hallux Valgus. Es handelt sich um eine gelenkerhaltende Korrekturosteotomie des ersten Mittelfußknochens (Metatarsale 1). Nach Durchtrennung des Knochens mit einer Präzisionssäge wird das Mittelfußköpfchen verschoben und dreidimensional in die richtige Stellung korrigiert. Diese Methode ist für milde und mittelschwere Hallux Valgus Fehlstellungen sehr gut geeignet.

Falls sich schon Verschleißerscheinungen im Großzehengrundgelenk zeigen, nutzen wir die Youngswick-Osteotomie. Diese ist eine Modifikation der Chevron-Osteotomie mit zusätzlicher Entlastung des Gelenks bei Knorpelschäden oder Arthrose.

Sowohl die Chevron-Osteotomie als auch die Youngswick-Osteotomie werden mit einer Schraube gesichert. Wir nutzen dazu häufig resorbierbare Magnesium-Schrauben. Dadurch ist die sonst übliche Materialentfernung nach 12-18 Monaten nur noch in Ausnahmefällen nötig.

Sie möchten noch mehr Informationen zur Chevron Osteotomie? Lesen Sie mehr auf unserer separaten Seite zu dieser OP Methode bei Hallux Valgus.

Lapidus-Arthrodese

Die Lapidus-Arthrodese kommt bei schwerer Hallux Valgus Fehlstellung oder bei Instabilität des TMT 1 Gelenks zum Einsatz. Dabei wird das TMT 1 Gelenk zwischen dem ersten Mittelfußknochen und der Fußwurzel durch die Operation versteift (Arthrodese). In diesem Gelenk besteht nur eine geringe Beweglichkeit, so dass die Lapidus-Arthrodese die Gesamtbeweglichkeit des Fußes nur gering beeinflusst.

Aufgrund der sehr guten Studienlage nutzen wir in unserem Berliner Zentrum für die Lapidus-Arthrodese eine winkelstabile plantare Platte kombiniert mit einer Zugschraube. Dadurch entsteht eine sehr gute Stabilität direkt nach der Operation und das Risiko einer ausbleibenden Knochenheilung (Pseudarthrose) bleibt möglichst gering.

Akin-Osteotomie

Die Akin-Osteotomie beschreibt eine Korrektur am Grundglied der Großzehe und ist eine typische Ergänzung zu anderen Hallux Valgus Korrekturverfahren. Sie wird oft eingesetzt, um eine zusätzlich vorhandene Hallux Valgus Interphalangeus Fehlstellung zu korrigieren oder um das bereits erzielte Ergebnis der Hallux Valgus Korrektur noch zu optimieren.

Bei der Akin-Osteotomie wird auf der medialen Seite des Grundglieds der Großzehe ein kleiner Keil entnommen, die Stellung korrigiert und dann die neue Position mit einem Formgedächtnisimplantat oder einer resorbierbaren Schraube gesichert. Auf Wunsch der Patienten kann Dr. Böhr diesen Eingriff auch als minimalinvasiven Eingriff planen und durchführen.

Der wichtigste Teil einer Hallux-Valgus-Operation passiert bereits lange vor dem eigentlichen Eingriff: je nach Ursache und Ausprägung wählen wir für jeden Patienten individuell die passende Operationsmethode aus. Die häufigsten Hallux Valgus Eingriffe in unserem Berliner Zentrum sind die Chevron- oder Youngswick-Osteotomie, die Lapidus-Arthrodese (TMT1 – Arthrodese) und die Akin-Osteotomie.

Alle Eingriffe werden von Dr. Böhr persönlich durchgeführt und die Patienten rund um die Operation in der Privatklinik Sanssouci (stationär) oder in der Tagesklinik am Kudamm (ambulant) umfassend betreut. Dabei stehen bioresorbierbare Implantate (Magnesium-Schraube), nickelfreie Implantate für Allergiker, Titanimplantate und Formgedächtnisimplantate zur Verfügung.

Operation bei Hallux Valgus Rezidiv

Besonders häufig sehen wir in unserer orthopädischen Spezialsprechstunde in Berlin Patienten, die bereits eine Hallux Valgus Operation in einer anderen Klinik hinter sich haben und trotzdem über Beschwerden oder ein Wiederkehren der Hallux Valgus Fehlstellung klagen. Hier ist die Digitale Volumentomografie ein wichtiges Instrument, um die Ursache zu analysieren und die eventuell notwendige Operation sorgfältig zu planen.

Woran ein Rezidiv liegen kann und wie man es einordnet: Rezidiv nach Hallux-Valgus-OP: Warum kommt die Fehlstellung wieder?

Jeder operierte Patient wird bei uns individuell betreut und umfassend nachbehandelt. Einen allgemeinen Überblick zum Ablauf nach Fuß-OP finden Sie hier: Nachbehandlung nach Fuß-OP: Zeitplan, Schwellung, Schuhe, Physio, Autofahren. Dazu gehören Verbandswechsel, Physiotherapie und Lymphdrainage sowie die gemeinsame Ergebniskontrolle mittels Digitaler Volumentomografie vor Freigabe der Vollbelastung.

Die von Fußspezialist Dr. Böhr operierten Patienten erhalten eine besondere Notfall-Telefonnummer. So ist die direkte und individuelle Betreuung jedes Patienten in den ersten kritischen Wochen nach dem Eingriff sichergestellt.

Duschen, Baden und Wundpflege nach der OP

Wann Sie wieder duschen oder baden dürfen und wie Sie die Wunde in den ersten Wochen richtig pflegen – alle praktischen Hinweise finden Sie hier: Duschen, Baden und Wundpflege nach Hallux-Valgus-OP.

Wann ist eine Hallux-Valgus-OP sinnvoll?

Eine Operation ist häufig dann sinnvoll, wenn Schmerzen, Entzündungen oder deutliche Funktionsprobleme bestehen und konservative Maßnahmen (z. B. Schuh-/Einlagenanpassung, Training) keine ausreichende Besserung bringen. Entscheidend ist weniger die Optik als der Leidensdruck und die Einschränkung im Alltag.

Welche konservativen Maßnahmen sollte man vor einer OP versuchen?

Typisch sind eine schuhtechnische Anpassung (mehr Platz im Vorfuß), ggf. Einlagen zur Unterstützung der Statik sowie Übungen zur Mobilität und Fuß-/Wadenkraft. Wenn damit Alltag und Belastbarkeit stabil bleiben, kann konservativ ausreichend sein.

Welche OP-Methode passt zu mir?

Das hängt vom Ausgangsbefund ab: Fehlstellungsausmaß, Gelenksituation, Stabilität/Instabilität und Begleitprobleme. Ziel ist eine Methode, die die Ursache der Fehlstellung berücksichtigt – nicht nur „den Ballen wegmacht“.

Kann ein Hallux Valgus nach der OP wiederkommen (Rezidiv)?

Ja, ein Wiederauftreten ist möglich. Das Risiko hängt u. a. von Ausgangsbefund, Korrekturprinzip, Gewebequalität und Nachbehandlung ab. Gute Planung und konsequente Nachbehandlung reduzieren das Risiko, ausschließen kann man es nicht.

Was sind typische Risiken und Komplikationen einer Hallux-Valgus-OP?

Mögliche Risiken sind u. a. Wundheilungsstörungen, Infektion, Nervenreizung mit Missempfindungen, vorübergehende Steifigkeit, anhaltende Schmerzen, verzögerte Knochenheilung oder – seltener – Fehlkorrektur/Rezidiv. Viele Beschwerden (z. B. Schwellung) sind anfangs normal und werden im Verlauf weniger.

Wie lange dauert die Heilung grob – und was ist nach der OP typisch?

Nach einer Hallux-Valgus-OP sind Schwellung und ein stufenweiser Belastungsaufbau typisch. Viele Verläufe verbessern sich über Wochen, einzelne Symptome (z. B. Schwellungsneigung) können länger anhalten. Wichtig ist, den Plan zur Nachbehandlung einzuhalten und Belastung schrittweise zu steigern.

Welche Warnzeichen nach der OP sollte ich ernst nehmen?

Zunehmende Rötung/Wärme mit Sekret oder Fieber, plötzlich deutlich stärkere Schmerzen, ausgeprägte Schwellung trotz Hochlagerung oder neue starke Missempfindungen sollten zeitnah kontrolliert werden. Wadenschmerz mit Schwellung, Atemnot oder Brustschmerz müssen sofort abgeklärt werden.

Was ist wichtiger: „schnell wieder fit“ oder „stabiler Langzeiterfolg“?

Für einen guten Langzeiterfolg ist meist wichtiger, dass OP-Methode, Nachbehandlung und Belastungsaufbau zusammenpassen. Zu schnelle Steigerung kann den Fuß unnötig reizen. Ein strukturierter, stufenweiser Aufbau ist in der Regel der bessere Weg.

Welche Operationsmethoden werden von Dr. Böhr für die Hallux-Valgus-OP angewendet?

• Dreidimensionale Knochenverschiebungen am Vorfuß (z.B. Youngswick OP, Akin OP)
• Versteifungsoperationen im Bereich des Mittelfußes (z.B. OP nach Lapidus) bei ausgeprägtem Hallux Valgus
• hochkomplexe Eingriffe mit Wiederherstellung der Achsen und Sehnen am Rückfuß (z.B. varisierende Fersenosteotomie, Cotton-Osteotomie, Strayer-OP, Sehnentransfers). Solche aufwändigen Operationen sind dann nötig, wenn die eigentliche Ursache des Hallux Valgus eine schwere Fehlstellung der Ferse oder der Sprunggelenke ist.

Wann immer möglich, führt Dr. Böhr die Operationen mit hypoallergenen und nickelfreien Implantaten durch. Für bestimmte Hallux Valgus Korrekturen stehen sogar selbstauflösende Implantate zur Verfügung.

Können während der Hallux-Valgus-Operation auch begleitende Erkrankungen und Fehlstellungen korrigiert werden?

Ja, falls notwendig können auch begleitende Fehlstellungen der Kleinzehen sowie Arthrosen im Mittelfuß korrigiert werden. Das gilt natürlich ebenfalls für Materialentfernungen von vorangegangenen Eingriffen.

Wo werden die Hallux-Valgus-Operationen von Dr. Böhr durchgeführt?

Stationäre Eingriffe führt Dr. Böhr in der Privatklinik Sanssouci, im historischen Zentrum von Potsdam, Nähe Nauener Tor / Potsdamer Rathaus durch. Die Ausstattung der Klinik ist auf höchstem Niveau und steht nach einer umfangreichen Modernisierung im Sommer 2017 zu Ihrer Verfügung.

Ambulante Eingriffe erfolgen in der Tagesklinik am Kudamm, zentral gelegen am Kurfürstendamm 61 in Berlin.

Warum sollte ich bei Hallux valgus zu einem Spezialisten für Fußchirurgie gehen?

Hallux valgus ist oft mehr als „ein Ballen“: Fehlstellung, Statik und Begleitprobleme spielen zusammen. Ein Fußspezialist kann die Ursache gezielt einordnen und entscheiden, ob konservative Maßnahmen reichen oder welche OP-Strategie sinnvoll ist. Das erhöht die Chance, dass Behandlung und Nachbehandlung wirklich zum Befund passen.

Mein Hausarzt ist unsicher – wann sollte ich zur spezialisierten Abklärung?

Wenn Beschwerden über Wochen bestehen, der Schuhkonflikt zunimmt oder konservative Maßnahmen nicht zuverlässig helfen, ist eine spezialisierte Abklärung sinnvoll. Auch bei wiederkehrenden Entzündungen am Ballen, zunehmenden Schmerzen oder Unsicherheit zur OP-Indikation lohnt sich eine Fuß-Sprechstunde.

Operiert Dr. Böhr auch gesetzlich versicherte Patienten?

Immer mehr gesetzliche Krankenkassen übernehmen auf Anfrage die Kosten für eine stationäre Operation in der Privatklinik Sanssouci in Potsdam. Die Klinik Sanssouci selbst veröffentlicht immer topaktuell die Liste der gesetzlichen Krankenkassen, bei denen unter bestimmten Voraussetzungen eine Kostenübernahme möglich ist. Sprechen Sie uns gerne darauf an!

Wie sieht die Nachbehandlung nach einer Hallux-Valgus-Operation aus?

Jeder operierte Patient wird im Rahmen unseres Konzeptes „Ortho Professional Care“ individuell betreut und umfassend nachbehandelt. Dazu gehört neben regelhaften Verbandswechseln, Physiotherapie und Lymphdrainage auch die gemeinsame Ergebniskontrolle mittels Digitaler Volumentomografie vor Freigabe der Vollbelastung. Alle von Dr. Böhr operierten Patienten erhalten eine besondere Notfall-Telefonnummer. So ist die individuelle Betreuung in den ersten kritischen Wochen nach dem Eingriff garantiert.

Lesetipp: Details zur richtigen Schuhversorgung und typischen Fehlern finden Sie hier: Welcher Entlastungsschuh nach Hallux Valgus OP?

Bei mir wurde bereits ein Hallux Valgus diagnostiziert und ich interessiere mich für eine Operation durch Dr. Böhr – wie gehe ich am besten vor?

Vereinbaren Sie direkt einen Termin online oder kontaktieren Sie uns per Telefon: 030 – 34 39 59 47 oder Email unter: anmeldung@ortho-pede.de. Bitte bringen Sie alle bereits verfügbaren Bilder (z.B. Röntgen, DVT) und Arztbriefe mit.

Warum ist ein Fußspezialist manchmal besser geeignet als ein allgemeiner Orthopäde?

Beim Hallux valgus hängt viel von Details ab: Ursache der Fehlstellung, Instabilitäten, Gelenksituation und Begleitfehlstellungen. Ein Fußspezialist sieht solche Zusammenhänge häufiger und kann Therapie und ggf. OP-Methode präziser auswählen. Das ist besonders hilfreich, wenn eine Operation im Raum steht oder der Verlauf kompliziert ist.

Brauche ich eine OP-Meinung, auch wenn ich (noch) nicht operieren will?

Ja, das kann sehr sinnvoll sein. Eine OP-Meinung bedeutet nicht, dass Sie operieren müssen – sie klärt, ob konservativ realistisch ausreichend ist und welche Warnzeichen für einen Wechsel der Strategie sprechen. So können Sie Ihre nächsten Schritte planbar treffen, ohne unnötig Zeit zu verlieren.

Wir freuen uns auf Sie!