OP bei Morton Neurom – wenn nichts mehr hilft!

Viele Patienten mit Morton-Neurom brauchen keine Operation. Gerade dann, wenn die Beschwerden früh erkannt werden und die eigentliche Ursache im Vorfuß mitbehandelt wird, lässt sich oft auch konservativ viel erreichen. Mehr zur Grunderkrankung, zu typischen Symptomen und zur allgemeinen Diagnostik finden Sie auf unserer Hauptseite zum Morton-Neurom.

Manchmal reicht eine konservative Behandlung aber nicht aus. Dann stellt sich die Frage, wann eine Operation sinnvoll ist und welcher Eingriff überhaupt infrage kommt. Genau darauf ist diese Seite ausgerichtet.

In unserer spezialisierten Privatpraxis in Berlin-Zehlendorf entscheiden wir das nicht nur nach einem einzelnen Bildbefund, sondern nach Beschwerden, klinischer Untersuchung, Bildgebung und der gesamten Vorfußstatik. So lässt sich besser einschätzen, ob wirklich operiert werden sollte – und wenn ja, mit welchem Ziel.

Viele Patienten mit Morton Neurom brauchen keine Operation. Mit umfassender Analyse und zielgerichteter Therapie wird ein großer Teil unserer Patienten die typischen Beschwerden los. Dabei geht es nicht nur um den gereizten Nerv selbst, sondern auch um die Frage, warum der Vorfuß an dieser Stelle überlastet wird.

Häufig spielt ein Spreizfuß eine wichtige Rolle. Auch eine Transfermetatarsalgie oder andere Probleme der Vorfußstatik können beteiligt sein. Solange die Beschwerden gut beeinflussbar sind und die Untersuchungen keine fortgeschrittene Situation zeigen, ist eine Operation deshalb oft nicht der erste Schritt.

Eine Operation kommt vor allem dann infrage, wenn typische Beschwerden wie brennende Vorfußschmerzen, Missempfindungen oder Schmerzen beim Gehen trotz passender Behandlung deutlich bestehen bleiben. Wichtig ist außerdem, dass die Diagnose sicher gestellt ist und andere Ursachen von Vorfußschmerzen ausreichend abgegrenzt wurden.

Auch die Größe des Morton-Neuroms spielt eine Rolle. Je größer ein Morton Neurom ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine operative Therapie notwendig wird.

Die Größe des Morton Neuroms wird mit MRT und hochauflösender Sonografie bestimmt. Sobald ein Durchmesser von etwa 6-7mm überschritten wird, kommt es bei konservativer Therapie unverhältnismäßig häufig (>80%) zu wiederkehrenden Beschwerden. Deshalb gehören eine sorgfältige Untersuchung und die passende Bildgebung immer zur Entscheidung dazu.

Es gibt beim Morton-Neurom nicht den einen Eingriff, der für alle Patienten gleich gut passt. Entscheidend sind die Größe des Neuroms, die Beschwerdestärke, die Vorfußstatik und die Frage, ob zusätzlich andere Fehlstellungen oder Überlastungsprobleme behandelt werden sollten.

Welche operative Lösung sinnvoll ist, wird deshalb immer individuell nach Abschluss der Untersuchungen besprochen. Stationäre Operationen erfolgen in der Klinik Sanssouci Potsdam, ambulante Eingriffe in der Tagesklinik am Kurfürstendamm, Dr. Böhr operiert persönlich.

→ Morton-Neurom OP – Verfahren, Ablauf & Nachbehandlung

Morton Neurom – Operation ohne Entfernung des Nervs

Beim Morton Neurom entsteht eine mechanische Überlastung zwischen den Fußknochen und dem Fußboden. Es ist daher naheliegend mit einer besser Lastverteilung zwischen den Fußknochen eine Besserung der Situation zu erreichen. Hier steht die operative Therapie der sehr häufigen Spreizfußfehlstellung im Vordergrund. Die angewendeten OP Methoden überschneiden sich stark mit den Methoden zur Hallux Valgus Korrektur. In den meisten Fällen kann daher mit derselben Operation auch eine mögliche Fehlstellung der Großzehe mit behoben werden – falls das notwendig ist.

Operation mit Entfernung des Nervs / Neurektomie

Falls sich bei den Untersuchungen ein sehr großes Morton Neurom zeigt, ist die operative Entfernung des Morton Neuroms (Neurektomie) aktuell die beste Empfehlung. Bei dieser Operation wird der krankhaft veränderte Teil des Nervs unter Lupenbrillenvergrößerung entfernt. Der Eingriff kann in aller Regel von Dr. Böhr ambulant in Berlin durchgeführt werden. Der Hautschnitt kann dabei auf dem Fußrücken oder der Fußsohle liegen. Dr. Böhr setzt beide Methoden regelmäßig ein und entscheidet zusammen mit seinen Patienten, welche Variante zum Einsatz kommt.

Moderne Fußchirurgie bietet für das Morton Neurom eine große Bandbreite an etablierten operativen Therapiemöglichkeiten. Mit jedem Patient muss nach Abschluss der Untersuchungen individuell entschieden werden, was als Therapie in Frage kommt. Welche Behandlung also für Sie persönlich die richtige ist, besprechen Sie am besten direkt mit Ihrem Experten für Fuß & Sprunggelenk.