Stainsby-OP Berlin – Dr. Böhr operiert persönlich

Grundlage jeder Operationsplanung ist die umfassende Untersuchung durch einen Spezialisten – mit klinischer Untersuchung, Ultraschall und Digitaler Volumentomografie (DVT) – der dreidimensionalen Bildgebung unter Körperbelastung.

Die Stainsby-OP kommt in folgenden Situationen zum Einsatz:

Rheumatoide Arthritis

Die häufigste Indikation. Bei fortgeschrittener Rheumatoider Arthritis zerstört die chronische Gelenkinnenhautentzündung die stabilisierenden Strukturen der Kleinzehen – plantare Platte, Bänder und Kapsel. Es entstehen ausgeprägte Krallenzehen und Luxationen der Zehengrundgelenke mit schwerem Schuhkonflikt und Druckstellen. Die Stainsby-OP kann in diesen Fällen mehrere Zehen eines Fußes in einem einzigen Eingriff korrigieren. Ein zusätzlicher Vorteil: Das Fettpolster unter den Mittelfußköpfchen wird dabei wieder an seine ursprüngliche Position gebracht – was die Schmerzen unter der Fußsohle zusätzlich lindert.
→ Fußschmerzen bei Rheuma – Symptome erkennen und behandeln

Läsion der plantaren Platte mit ausgeprägter Fehlstellung

Eine Ruptur der plantaren Platte führt nach einiger Zeit zu einer schweren Krallenzehe die sich dann nicht mehr konservativ oder minimalinvasiv korrigieren lässt. Wenn das Zehengrundgelenk luxiert ist und die Fehlstellung ausgeprägt ist, bietet die Stainsby-OP eine zuverlässige Lösung.

Arthrose der Zehengrundgelenke

Bei schwerer Arthrose der Zehengrundgelenke – zum Beispiel als Spätfolge eines Morbus Köhler 2 oder nach einem Unfall – ist die Stainsby-OP das Verfahren der Wahl. Hier kann diese OP auch als isolierter Eingriff ohne weitere Begleitoperationen sinnvoll sein.

Fehlgeschlagene Voroperation an den Kleinzehen

Wenn nach einer früheren Kleinzehenkorrektur die Fehlstellung wiedergekehrt ist oder die ursprüngliche Operation keine ausreichende Besserung gebracht hat, kann die Stainsby-OP in vielen Fällen als Revisionsverfahren eingesetzt werden.

Bei der Stainsby-OP wird über einen dorsalen Hautschnitt die Basis des Zehengrundglieds entfernt. Dadurch entsteht Raum und die luxierte oder arthrotische Zehe kann in eine korrigierte Position gebracht werden. An die Stelle des entfernten Knochenanteils wird die lange Strecksehne eingebracht und auf der Beugesehne fixiert – so bleibt sie als Platzhalter an der richtigen Stelle und funktioniert als mechanischer Puffer.

Ein weiterer Schritt der regelmäßig Teil des Eingriffs ist: Das Fettpolster unter den Mittelfußköpfchen wird wieder an seine ursprüngliche Position zurückgebracht. Dieses Polster ist bei ausgeprägten Fehlstellungen – besonders bei Rheumatoider Arthritis – oft nach vorne verlagert und trägt so zu den Schmerzen unter der Fußsohle bei. Die Repositionierung lindert diese Beschwerden zusätzlich.

Zur Stabilisierung der korrigierten Position wird ein K-Draht eingebracht, der nach 4–6 Wochen in unserer Praxis wieder entfernt wird. Alle Eingriffe am Vorfuß und Mittelfuß führt Dr. Böhr unter Lupenbrillenvergrößerung durch.

Falls mehrere Kleinzehen desselben Fußes betroffen sind, können alle vier Kleinzehen in einem einzigen Eingriff korrigiert werden.

Die Stainsby-OP steht selten allein. Bei Rheumatoider Arthritis und anderen systemischen Erkrankungen sind häufig mehrere Strukturen des Vorfußes betroffen – und werden in einer einzigen Operation gemeinsam behandelt.

Mehrere Kleinzehen in einer Sitzung

Sind mehrere Kleinzehen desselben Fußes betroffen, werden alle notwendigen Stainsby-Korrekturen in einem einzigen Eingriff durchgeführt. Das reduziert Narkoserisiko, Nachbehandlungsaufwand und Ausfallzeit auf ein Minimum – besonders für Rheumapatienten ein wichtiger Vorteil. Die Stainsby Operation kann auch mit weiteren minimalinvasiven Eingriffen an den Kleinzehen kombiniert werden, falls das im Einzelfall erforderlich ist.

Hallux-Valgus-Korrektur oder Arthrodese des Großzehengrundgelenks

Die häufigste Kombination. Bei Rheumatoider Arthritis liegt fast immer gleichzeitig eine schwere Hallux-Valgus-Fehlstellung oder eine Arthrose des Großzehengrundgelenks vor. Beide werden im selben Eingriff behandelt – entweder durch eine Hallux-Valgus-Korrektur oder durch eine Arthrodese des Großzehengrundgelenks bei fortgeschrittener Arthrose. Der kombinierte Eingriff findet stationär in der Klinik Sanssouci Potsdam statt.
→ Hallux-Valgus-OP Berlin
→ Hallux-Rigidus-OP Berlin

Isolierte Stainsby-Korrekturen und Kombinationen mit weiteren Kleinzeheneingriffen werden ambulant durchgeführt – in der Tagesklinik am Kurfürstendamm. Aufnahme, Eingriff und Entlassung finden am selben Tag statt.

Wird die Stainsby-OP mit einer Hallux-Valgus-Korrektur oder einer Arthrodese des Großzehengrundgelenks kombiniert, ist ein stationärer Aufenthalt sinnvoll – in der Privatklinik Sanssouci in Potsdam, in der Regel zwei Übernachtungen.

Der Fuß ist unmittelbar nach der Operation im Shortwalker übungsstabil belastbar. Gehstützen werden in den ersten Tagen zur Sicherheit empfohlen.

Woche 1–2: Belastung im Shortwalker mit Gehstützen. Hochlagern und kühlen zur Abschwellung. Manuelle Lymphdrainage direkt nach der OP empfohlen. Fadenzug nach 12–16 Tagen.

Woche 3–6: Weiter im Shortwalker. Der K-Draht verbleibt in dieser Phase in der Zehe und hält die korrigierte Position – er wird nach 4–6 Wochen in unserer Praxis von Dr. Böhr persönlich entfernt.

Nach K-Draht-Entfernung: Schrittweiser Wechsel in den Konfektionsschuh nach individueller Freigabe durch Dr. Böhr.

Wird gleichzeitig mit der Stainsby-OP ein Eingriff an der Großzehe oder am Mittelfuß durchgeführt, bestimmen diese Eingriffe in aller Regel die Nachbehandlung.