Schneiderballen OP Berlin – Dr. Böhr operiert persönlich

Grundlage jeder Operationsplanung ist die Untersuchung bei einem Spezialisten inklusive Sonografie, die dynamische Pedobarografie und die Digitale Volumentomografie (DVT) – die dreidimensionale Bildgebung unter voller axialer Körperbelastung.

Eine Operation kommt infrage, wenn konservative Maßnahmen – angepasstes Schuhwerk und Einlagen – keine ausreichende Besserung bringen oder der Schuhkonflikt den Alltag dauerhaft einschränkt. Typische Gründe sind anhaltende Druckschmerzen an der Fußaußenseite, wiederkehrende Hornhaut- und Reizstellen im Schuhbereich des Kleinzehenballens und eine Fehlstellung die sich trotz konservativer Maßnahmen nicht stabilisieren lässt.

Vor der Entscheidung zur Operation muss geklärt sein, welcher Anteil der Beschwerden durch die knöcherne Fehlstellung des fünften Mittelfußknochens entsteht und welcher durch die Fehlposition der kleinen Zehe selbst. Beides kann in einer Operation gemeinsam behandelt werden – muss aber individuell geplant sein.

Mini-Chevron-Osteotomie – der Standardeingriff

Der Standardeingriff beim Schneiderballen ist die Mini-Chevron-Osteotomie des fünften Mittelfußknochens. Dabei wird der Knochen v-förmig durchtrennt, das Köpfchen nach innen verschoben und in korrigierter Position mit einer kleinen Schraube fixiert. Der überstehende Knochenanteil wird abgetragen. Durch die Verschiebung des Mittelfußköpfchens verschmälert sich der Vorfuß und der Schuhkonflikt wird zuverlässig behoben.

Mini-Chevron-Osteotomie kann in bestimmten Fällen auch minimalinvasiv durchgefürt werden – sprechen Sie uns in der Sprecshtunde gerne direkt darauf an!

Da der Knochen durchtrennt wird, braucht er Zeit zum Verheilen – der Fuß wird für sechs Wochen im Verbandschuh oder Shortwalker geführt.

Keypoints
Klinik	Ambulant (mit Hallux-Valgus-Korrektur: stationär)
Implantat	Schraube
Stabilität	Übungsstabil im Verbandschuh oder Shortwalker
Nachbehandlung	Verbandschuh oder Shortwalker
Dauer	6 Wochen
Materialentfernung	In der Regel nicht erforderlich

MIS Cheilektomie – bei geringer Ausprägung

Wenn der Schuhkonflikt vor allem durch eine lokale knöcherne Prominenz des Mittelfußköpfchens entsteht und nur eine geringe Verschmälerung notwendig ist, kommt die minimalinvasive Cheilektomie infrage. Dabei wird der störende Knochenanteil über einen kleinsten Hautschnitt mit einer Fräse abgetragen – ohne den Knochen zu durchtrennen. Da keine Knochenheilung abgewartet werden muss, kann der Patient nach Wundheilung direkt in den Konfektionsschuh wechseln.

Keypoints
Klinik	Ambulant
Implantat	Keines
Stabilität	Sofort belastbar
Nachbehandlung	Verbandschuh bis Wundheilung
Dauer	Bis Fadenzug ca. 2 Wochen
Materialentfernung	Nicht erforderlich

Der Schneiderballen tritt häufig gemeinsam mit anderen Vorfußproblemen auf. In diesen Fällen werden alle notwendigen Eingriffe in einer einzigen Narkose kombiniert.

Hallux-Valgus-Korrektur

Die häufigste Kombination. Ein Spreizfuß mit Hallux valgus verbreitert den gesamten Vorfuß – sowohl an der Großzehen- als auch an der Kleinzehenseite. Werden beide Fehlstellungen gleichzeitig korrigiert, verschmälert sich der Vorfuß von beiden Seiten und das Ergebnis ist dauerhafter als bei isolierter Korrektur einer Seite. Der kombinierte Eingriff findet stationär in der Klinik Sanssouci Potsdam statt. → Hallux-Valgus-OP Berlin

Digitus quintus varus – Fehlstellung der kleinen Zehe

Beim Schneiderballen steht die knöcherne Fehlstellung des Mittelfußknochens im Vordergrund. Häufig ist gleichzeitig auch die kleine Zehe selbst fehlgestellt – sie weicht nach innen ab, ist verdreht und schafft zusätzlichen Konflikt mit der vierten Zehe. Diese Zehenfehlstellung nennt sich Digitus quintus varus und wird im selben Eingriff minimalinvasiv mitkorrigiert.

→ Hammerzehe & Krallenzehe OP Berlin

Isolierte Schneiderballen-Korrekturen werden immer ambulant durchgeführt – in der Tagesklinik am Kurfürstendamm. Aufnahme, Eingriff und Entlassung finden am selben Tag statt.

Wird die Schneiderballen-Korrektur mit einer Hallux-Valgus-Korrektur kombiniert, ist ein stationärer Aufenthalt sinnvoll – in der Privatklinik Sanssouci in Potsdam, in der Regel zwei Übernachtungen.

	Isolierte Schneiderballen-Korrektur	Kombination mit Hallux-Valgus-OP
Klinik	Ambulant, Tagesklinik Kurfürstendamm	Stationär, Klinik Sanssouci Potsdam
Aufenthalt	Gleicher Tag	2 Übernachtungen
Narkose	Regional- oder Vollnarkose	Regional- oder Vollnarkose

Der Fuß ist unmittelbar nach der Operation im Verbandschuh mit steifer Sohle oder im Shortwalker voll belastbar.

Nach Mini-Chevron-Osteotomie:

Woche 1–2: Vollbelastung im Verbandschuh oder Shortwalker. Hochlagern und kühlen zur Abschwellung. Manuelle Lymphdrainage direkt nach der OP empfohlen. Fadenzug nach 12–16 Tagen.

Woche 3–6: Weiter im Verbandschuh oder Shortwalker.

Ab Woche 6: DVT-Kontrolle zur Beurteilung der Knochenheilung. Erst nach Freigabe durch Dr. Böhr wird der Verbandschuh oder Shortwalker schrittweise abtrainiert und der Konfektionsschuh eingeführt.

Nach MIS Cheilektomie:

Woche 1–2: Vollbelastung im Verbandschuh. Hochlagern und kühlen zur Abschwellung. Fadenzug nach 12–16 Tagen.

Nach Fadenzug: Wechsel in den Konfektionsschuh sobald die Wundheilung abgeschlossen ist – eine DVT-Kontrolle ist nicht erforderlich.

Nachbehandlung	Mini-Chevron	MIS Cheilektomie
Belastbarkeit	Sofort, im Verbandschuh oder Shortwalker	Sofort, im Verbandschuh
Verbandschuh/Shortwalker	6 Wochen	Bis Fadenzug
Fadenzug	Nach 12–16 Tagen	Nach 12–16 Tagen
Physiotherapie	Lymphdrainage direkt ab OP	Lymphdrainage direkt ab OP
DVT-Kontrolle	6 Wochen post OP	Nicht erforderlich
Konfektionsschuh	Nach DVT-Freigabe ab Woche 6	Nach Fadenzug
Sportfähigkeit	6–8 Wochen	3–4 Wochen
Arbeitsfähigkeit	2–6 Wochen je nach Tätigkeit	1–2 Wochen je nach Tätigkeit