Was kostet eine Hallux-Valgus-Operation?

Anders als bei vielen anderen Dienstleistungen gibt es für eine Hallux-Valgus-Operation keinen Festpreis – und das hat einen rechtlichen Grund. Als Ärztinnen und Ärzte sind wir gesetzlich verpflichtet, unsere Leistungen nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abzurechnen. Diese Gebührenordnung bildet jede einzelne erbrachte Leistung ab und richtet sich nach dem tatsächlichen Aufwand. Ein pauschales Komplettangebot wäre damit nicht vereinbar.

Hinzu kommt, dass keine zwei Hallux-Valgus-Operationen gleich sind. Wie aufwändig der Eingriff ausfällt, hängt von mehreren Faktoren ab: von der gewählten Methode (eine gelenkerhaltende Osteotomie unterscheidet sich deutlich von einer Lapidus-Arthrodese), vom Umfang der Korrektur, von der Narkose und davon, ob ambulant oder stationär operiert wird.

Besonders deutlich steigt der Aufwand einer Operation, wenn neben der Großzehe auch Korrekturen an den Kleinzehen nötig sind – dann umfasst der Eingriff mehr, und entsprechend höher fallen die Kosten aus.

Genau deshalb lässt sich der Preis nicht vorab pauschal beziffern, sondern ergibt sich erst, wenn Befund, Methode und Rahmenbedingungen feststehen. Damit für Sie überhaupt eine Vorstellung entstehen kann, in welcher Größenordnung sich die reinen OP-Kosten bewegen, hier der nach unserer Erfahrung typische Kostenkorridor: 1100 bis 7900 Euro. Wie Sie zu einer konkreten Einschätzung kommen, lesen Sie weiter unten.

Die Gesamtkosten einer Hallux-Valgus-Operation setzen sich aus mehreren Bausteinen zusammen, die zum Teil von verschiedenen Stellen abgerechnet werden:

• Die ärztliche OP-Leistung – die Operation selbst, abgerechnet nach GOÄ. Ihr Umfang richtet sich nach der gewählten Methode und dem Aufwand der Korrektur.
• Die Narkose – die Leistung des Narkosearztes, abhängig von Art und Dauer der Anästhesie.
• Die Klinik – Nutzung von OP-Saal und Infrastruktur sowie, bei einem stationären Eingriff, der Klinikaufenthalt selbst. Hier macht es einen großen Unterschied, ob ambulant oder stationär operiert wird.
• Die Nachbehandlung – die ärztliche Nachsorge nach der Operation, etwa Kontrolltermine und Verbandswechsel.

Wichtig zu wissen: Diese Bausteine stammen nicht immer alle aus einer Hand. Die ärztliche OP-Leistung rechnen wir als Operateur ab, die Kosten für Klinik und Aufenthalt laufen meist über die Klinik. Das erklärt, warum es je nach Versicherungsstatus unterschiedliche Wege gibt, an einen Kostenvoranschlag zu kommen – dazu gleich mehr.

Wie die Kosten abgerechnet werden und auf welchem Weg Sie eine Einschätzung erhalten, hängt von Ihrem Versicherungsstatus ab. Hier das Wichtigste für die drei Gruppen.

Privatversicherte und Beihilfeberechtigte

Bei privat Versicherten und Beihilfeberechtigten werden die OP-Kosten in der Regel übernommen – die Abrechnung der OP-Kosten erfolgt nach den gesetzlichen Regeln der GOÄ. Gerne geben wir Ihnen nach vollständiger Bildgebung und einer persönlichen Untersuchung durch den Operateur hierzu eine grobe Kostenschätzung.

Für einen stationären Eingriff erhalten Sie von der Klinik einen Kostenvoranschlag; dieser umfasst die Klinikleistungen, jedoch noch nicht die ärztliche OP-Leistung.

Wir empfehlen jedem Patienten dringend, den Kostenvoranschlag der Klinik vorab bei seiner Versicherung beziehungsweise Beihilfestelle einzureichen und die Übernahme klären zu lassen – bei der Erstattung kommt es sonst leider immer wieder zu Schwierigkeiten.

Selbstzahler

Wenn Sie die Operation selbst zahlen, ist der Weg am einfachsten: Sie erhalten von der Klinik einen Kostenvoranschlag als Komplettpaket – inklusive der ärztlichen OP-Leistung. So sehen Sie die zu erwartenden Gesamtkosten auf einen Blick. Diese Summe kann sich je nach tatsächlich erbrachter Leistung noch geringfügig ändern, trifft in der Praxis aber fast immer sehr genau zu.

Gesetzlich Versicherte

Auch als gesetzlich versicherter Patient können Sie sich bei uns operieren lassen – allerdings gibt es einige Besonderheiten. Der Eingriff ist für gesetzlich Versicherte nur stationär möglich; ambulante Operationen bieten wir in diesem Rahmen nicht an. Die gesetzlichen Krankenkassen stellen hierzu strikte Regeln auf, welche Eingriffe ambulant und welche stationär erbracht werden können.

Die Abrechnung läuft dann direkt zwischen der Klinik und Ihrer Krankenkasse, die ärztliche OP-Leistung ist dabei eingeschlossen. Welche gesetzlichen Krankenkassen mitmachen, können Sie vorab direkt auf der entsprechenden Übersicht der Klinik Sanssouci nachsehen.

Um die stationäre Einweisung sowie die Versorgung mit Hilfsmitteln und Rezepten kümmern Sie sich selbst. Wichtig zu wissen: Das Genehmigungsverfahren der gesetzlichen Krankenkassen dauert in der Regel mindestens acht Wochen. Einen kurzfristigen OP-Termin können wir zwar vereinbaren, die Kostenzusage steht dann aber oft noch aus – was für Sie eine gewisse Planungsunsicherheit bedeutet.