Wie lange dauert es bis zur Ausheilung einer Achillodynie?

Falls das interdisziplinäre Therapiekonzept konsequent umsetzt wird, ist mit einer deutlichen Besserung innerhalb von drei Monaten zu rechnen. Bis zur vollständigen Genesung können viele Monate vergehen – vor allem die spindelförmige Verdickung der Achillessehne besteht trotz konsequenter Therapie bei Achillodynie oft über 12-18 Monate.

Ist Achillodynie heilbar?

Achillodynie ist in fast allen Fällen sehr gut heilbar. Fast immer ist das ohne Operation möglich. Nur in einigen wenigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig.

Stellt sich innerhalb von 3 Monaten keine erkennbare Besserung der Achillodynie ein, stehen drei Vermutung im Vordergrund:

• das Therapiekonzept ist unvollständig oder wird nicht von allen Beteiliigten konsequent umgesetzt (Patient, Physiotherapeut , Arzt)
• es bestehen Lücken in der Diagnostik (MRT, DVT, Fußstatik, Sonografie, etc)
• die Achillessehne ist bereits so stark geschädigt, dass eine Operation notwendig ist (z.B. nach mehrfacher Injektionen mit Kortison)

Warum dauert meine Achillodynie so lange?

Die wichtigsten Körperzellen in der Achillessehne sind die Tenozyten. Der menschliche Körper ersetzt nach und nach alle 8 Wochen etwa die Hälfte dieser Zellen (Halbwertzeit). Ist nun mit der Achillodynie eine Schädigung der Tenozyten aufgetreten, spielt dieser Vorgang eine wichtige Rolle. In aller Regel tritt eine strukturelle Verbesserung nach etwa zwei Halbwertzeiten ein – also 16 Wochen nach konsequentem Beginn einer gezielten Therapie. Glücklicherweise erfahren viele Patienten schon deutlich vorher eine merkliche Verbesserung des Schmerzniveaus.

Warum muss ich zur Therapie der Achillodynie immer wieder die Achillessehne belasten?

Die Achillessehne dient dem menschlichen Körper beim springen als Energiespeicher. Ein wesentlicher Teil der Sprungkraft entsteht aus der Elastizität der Achillesehne selbst! Die mit der Achillessehne verbundene Muskulatur des Unterschenkels (M. Soleus & M. Gastrognemius) trägt nur eine kleineren Teil zur Kraftentwicklung bei.

Damit die Achillessehne diese wichtige Elastizität behält oder nach einer Erkrankung wiedererlangt, muss eine regelmäßige Belastung im Alltag und beim Sport erreicht werden. Hier setzten die Therapieprinzipien des exzentrischen Trainings und des tendon neuroplastic training (TNT) an. Die von Achillodynie betroffenen Patienten müssen in Ihrem Alltag genau beobachten, wieviel Belastung ohne große Schmerzen möglich ist und ab welcher Intensität und Dauer die Beschwerden schlimmer werden.