Risikofaktoren für Schmerzen der Achillessehne – was kann man selbst beeinflussen?

Risikofaktoren für Achillodynie – Achillessehnenschmerzen

Bei Achillodynie handelt es sich um eine Tendinose, also um eine Veränderung des Sehnengewebes durch immer wiederkehrende Überlastung. Die Auslöser dieser Überlastung können vielfältig sein.

Aus dem Alltag in der fußchirurgischen und fußorthopädischen Praxis muss man sagen, dass Achillodynie vor allem dann auftritt, wenn die (Trainings-) Belastung zu schnell und zu intensiv gesteigert wird. Im angloamerikanischen Sprachgebrauch gibt es die schöne Umschreibung des „weekend warrior“: Sportliche Aktivität nur am Wochenende und in unregelmäßigen Abständen aber mit stetig steigender Intensität und Dauer führt bei vielen Patienten zur chronischen Überlastung der Sehnen und so auch zur Achillodynie.

Einige Risikofaktoren der Achillodynie kann man als Patient maßgeblich selbst beeinflussen:

• Eigenes Körpergewicht (Ziel: Normalgewicht plus maximal 10%, also bei 180cm Körpergröße: 80kg + 8kg = 88kg)
• Eigene Fitness (die Belastbarkeit von Sehnen passt sich der allgemeinen Fitness an: wenig regelmäßige körperliche Belastung bedeutet auch weniger Belastbarkeit der Sehnen)
• Intensität, Dauer und Häufigkeit der eigenen sportlichen Aktivität (regelmäßige Belastung bei mittlerer Intensität und Dauer. Steigt die allgemeine Fitness, kann dann auch die Belastung der Sehnen langsam gesteigert werden)
• Korrektes Schuhwerk im Alltag und beim Sport (z.B. hohe Absätze im Alltag führen auf Dauer zu einer Verkürzung der Achillessehne und damit zu einer erhöhten mechanischen Belastung)
• Kortison Injektionen durch den behandelnden Arzt vermeiden bzw nur bei starken Schmerzen und drohender Immobilität im Ausnahmefall einsetzen.

Typische Risikofaktoren, die man als Patient nur sehr schwer verändern kann, sind Fußfehlstellungen, Stoffwechselerkrankungen (z.B. Hyperurikämie / Gicht) und Alter der betroffenen Person.