Achillodynie vorbeugen – Prävention der mid-portion Tendinopathie

Um einer erneuten Entstehung einer Achillodynie wirksam vorzubeugen, muss die Ursache eindeutig geklärt sein. Das kann sehr anspruchsvoll sein! Lassen Sie sich im Zweifel von einem Spezialisten für Fuß und Sprunggelenk unterstützen.

Richtlinien zur Vorbeugung der Achillodynie im Alltag:

• Entzündungshemmende Mittel (NSAR, zB.. Ibuprofen, Voltaren, Etoricoxib) vor und während dem Sport meiden. Falls doch Schmerzmittel eingenommen werden: hohe Belastungen beim Training vermeiden.
• Zwischen einzelnen Trainingseinheiten ausreichend lange Pausen einplanen und auch einhalten.
• Auf korrekte Schuhwahl achten (z.B. weiche neutrale Sohle, geringe Sprengung)
• Nicht aus Furcht vor Beschwerden die sportliche Belastung komplett einstellen! Die Achillessehne benötigt für eine dauerhafte gute Funktion regelmäßige Reize durch körperliche Belastung.

Tipp aus der Praxis:

Im Alltag unserer fußchirurgischen und fußorthopädischen Sprechtunden tritt Achillodynie vor allem dann auf, wenn die Trainingsbelastung zu schnell und zu intensiv gesteigert wird. Im angloamerikanischen Sprachgebrauch gibt es die schöne Umschreibung des weekend warrior: Sportliche Aktivität nur am Wochenende und in unregelmäßigen Abständen aber mit stetig steigender Intensität und Dauer, führt bei vielen Patienten zur chronischen Überlastung der Sehnen und so zur Achillodynie.

Achillodynie ist eine Tendinose, also eine Veränderung des Sehnengewebes durch immer wiederkehrende Überlastung. Die Auslöser dieser Überlastung können sehr vielfältig sein. Risikofaktoren, die man als Patient nur schwer verändern kann, sind Fußfehlstellungen, Stoffwechselerkrankungen (z.B. Hyperurikämie / Gicht) und Lebensalter der betroffenen Person.

Andere Risikofaktoren kann man als Patient sehr gut selbst maßgeblich beeinflussen:

• Eigenes Körpergewicht (Ziel: Normalgewicht plus maximal 10%, also bei 180cm Körpergröße: 80kg + 8kg = 88kg)
• Eigene Fitness (die Belastbarkeit von Sehnen passt sich der allgemeinen Fitness an: wenig regelmäßige körperliche Belastung bedeutet auch weniger Belastbarkeit der Sehnen)
• Intensität, Dauer und Häufigkeit der eigenen sportlichen Aktivität (regelmäßige Belastung bei mittlerer Intensität und Dauer. Steigt die allgemeine Fitness, kann dann auch die Belastung der Sehnen langsam gesteigert werden)
• Korrektes Schuhwerk im Alltag und beim Sport (z.B. hohe Absätze im Alltag führen auf Dauer zu einer Verkürzung der Achillessehne und damit zu einer erhöhten mechanischen Belastung)
• Kortison Injektionen durch den behandelnden Arzt vermeiden bzw nur bei starken Schmerzen und drohender Immobilität im Ausnahmefall einsetzen.